2014-2018年中国医疗保险行业调查与投资潜力预测报告(全新版)




    报告名称：2014-2018年中国医疗保险行业调查与投资潜力预测报告(全新版)
    报告编号：309113
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 正文目录
　　{dy}章  医疗保险产业相关概述　　1
　　　　{dy}节  医疗行业的基本情况阐释　　1
　　　　　　一、医疗产业的定义　　1
　　　　　　二、医疗行业产业链构成　　3
　　　　　　三、医疗行业的产业特性　　4
　　　　　　四、医疗市场的基本特征　　6
　　　　第二节  保险的相关概述　　10
　　　　　　一、保险的基本含意　　10
　　　　　　二、保险的分类　　13
　　　　　　三、保险的本质和特性　　15
　　　　第三节  医疗保险的概念及分类　　17
　　　　　　一、医疗保险的含义　　17
　　　　　　二、医疗保险待遇　　19
　　　　　　三、医疗保险的种类　　20
　　第二章  2010-2019年国际医疗保险行业发展现状分析　　24
　　　　{dy}节  2010-2014年世界医疗保险行业发展概况　　24
　　　　　　一、世界各地区医疗保险发展状况　　24
　　　　　　二、世界四种典型医疗保险体系评析　　26
　　　　　　三、世界医疗保险的发展趋势　　29
　　　　第二节  2010-2014年世界医疗保险产业运行动态分析　　32
　　　　　　一、国外医疗保险制度　　32
　　　　　　二、国外医疗保险制度发展模式的探讨与分析　　34
　　　　　　三、世界主要国家医疗保险制度的国际比较　　37
　　　　第三节  2015-2019年世界医疗保险产业运行趋势分析　　40
　　第三章  2010-2014年世界医疗保险产业主要国家动态分析　　42
　　　　{dy}节  美国　　42
　　　　　　一、美国医疗保险体制及发展概况　　42
　　　　　　二、美国医疗保险改革遭遇难题　　45
　　　　　　三、美国医疗保险制度存在诸多问题　　47
　　　　　　四、美国医疗保险发展形势预测　　48
　　　　第二节  日本　　51
　　　　　　一、日本现行的医疗保险体制　　51
　　　　　　二、日本医疗保险制度渐趋完善　　52
　　　　　　三、日本医疗保险制度面临严峻考验　　54
　　　　第三节  德国　　58
　　　　　　一、德国医疗保险业发展综述　　58
　　　　　　二、德国医疗保险体制存在的弊端　　61
　　　　　　三、德国大学生医疗保险现状　　63
　　　　　　四、德国儿童医保实行免费联动制　　64
　　　　第四节  法国　　67
　　　　　　一、法国医疗保险体制分析　　67
　　　　　　二、法国医疗保险体制成为全球{zj0}制度　　68
　　　　　　三、法国医疗保险面临严重财政赤字　　70
　　第四章  2010-2014年中国医疗保险发展环境分析　　75
　　　　{dy}节  2010-2014年中国经济环境分析　　75
　　　　　　一、中国GDP分析　　75
　　　　　　二、城乡居民家庭人均可支配收入分析　　76
　　　　　　三、全社会固定资产投资分析　　78
　　　　　　四、进出口总额及增长率分析　　81
　　　　　　五、社会消费品零售总额　　83
　　　　第二节  2010-2014年中国医疗保险政策环境分析　　85
　　　　　　一、关于推动医疗责任保险有关问题的通知　　85
　　　　　　二、保监会提出大力发展商业健康保险　　87
　　　　　　三、重大疾病保险行业规范标准出台　　88
　　　　　　四、新医改方案正式实施　　90
　　　　第三节  2010-2014年中国医疗保险社会环境分析　　94
　　　　　　一、我国居民消费结构渐趋多元化　　94
　　　　　　二、我国城镇居民可支配收入增长快速　　97
　　　　　　三、我国居民健康意识逐步增强　　99
　　　　第四节  2010-2014年中国医疗保险技术环境分析　　101
　　　　　　一、IT技术应用对医疗保险的重要推动作用　　101
　　　　　　二、保险业电子商务发展迅猛　　103
　　　　　　三、保险行业CRM软件的应用　　104
　　第五章  2010-2014年中国医疗保险行业运行态势分析　　108
　　　　{dy}节  2010-2014年中国医疗保险制度简述　　108
　　　　　　一、我国的基本医疗保险制度介绍　　108
　　　　　　二、我国医疗保险制度的建立和发展　　110
　　　　　　三、我国基本医疗保险制度发展取得的成就　　113
　　　　第二节  2010-2014年中国医疗保险行业运行情况　　116
　　　　　　一、中国社保覆盖范围分析　　116
　　　　　　二、中国城镇居民基本医疗保险覆盖率　　118
　　　　　　三、我国农村医疗保险覆盖率　　121
　　　　　　四、xx团体医疗保险市场规模　　123
　　　　第三节  2010-2014年中国医疗保险行业发展的问题与对策　　125
　　　　　　一、我国现行医疗保障体系存在若干问题　　125
　　　　　　二、我国推行全民医保面临的难题　　127
　　　　　　三、医疗保险应尽快解决四方面问题　　128
　　　　　　四、完善社会医疗基本保障体系的建议　　130
　　　　　　五、加强医疗保险业务建设的对策措施　　133
　　第六章  2010-2014年中国医疗保险付费方式与保险收益分析　　137
　　　　{dy}节  2010-2014年医疗保险付费方式解析　　137
　　　　　　一、基本简述　　137
　　　　　　二、按服务项目付费　　139
　　　　　　三、总额付费或总额包干　　140
　　　　　　四、按人头付费　　142
　　　　　　五、按服务单元付费　　145
　　　　　　六、按病种付费　　147
　　　　　　七、五种费用支付方式的比较　　148
　　　　第二节  2010-2014年中国基本医疗保险受益资格研究　　151
　　　　　　一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定　　151
　　　　　　二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析　　152
　　　　　　三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施　　154
　　　　　　四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设　　157
　　第七章  2010-2014年中国商业医疗保险行业分析　　161
　　　　{dy}节  2010-2014年中国商业医疗保险市场概况　　161
　　　　　　一、我国商业医疗保险发展的现状　　161
　　　　　　二、中国商业医疗保险受市场青睐　　163
　　　　　　三、我国商业医疗保险进入xx　　164
　　　　　　四、商业医保开始走进社区医院　　166
　　　　　　五、商业医疗保险发展中存在的问题及对策　　169
　　　　第二节  2010-2014年中国商业医疗保险的保费计算方法研究　　172
　　　　　　一、医疗保险费计算的原理和原则　　172
　　　　　　二、商业医疗保险的保费制度　　174
　　　　　　三、医疗保险费计算的主要内容　　177
　　　　　　四、医疗保险费计算所需的统计资料　　179
　　　　　　五、医疗保险费计算的基本步骤　　180
　　　　　　六、商业医疗保险定价的监管　　182
　　　　第三节  2010-2014年中国商业医疗保险需求行为分析　　186
　　　　　　一、居民对商业医疗保险的需求　　186
　　　　　　二、居民购买商业医疗保险的行为滞后于观念行为　　189
　　　　　　三、现行商业医疗保险产品结构不合理　　191
　　　　　　四、解决商业医疗保险供需矛盾的对策　　192
　　　　第四节  2010-2014年中国商业医疗保险的产品开发策略　　195
　　　　　　一、区分不同因素开发医疗保险产品　　195
　　　　　　二、开发新型医疗险种　　196
　　　　　　三、产品设计中的风险控制　　198
　　　　　　四、社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略　　201
　　　　第五节  2010-2014年商业保险开办补充医疗保险的探索与实践　　204
　　　　　　一、补充医疗保险的定义及发展　　204
　　　　　　二、厦门市第三方管理＋浮动管理费用型模式　　206
　　　　　　三、太原市盈亏自负＋保费可调整型承保模式　　209
　　　　　　四、保定市盈亏自负＋保费不可调整型模式　　211
　　　　　　五、无锡第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整承保模式　　212
　　　　　　六、北京市企业补充医疗保险市场的经营情况　　214
　　第八章  2010-2014年中国城镇医疗保险发展分析　　219
　　　　{dy}节  城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策　　219
　　　　　　一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估　　219
　　　　　　二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战　　220
　　　　　　三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策　　222
　　　　第二节  城镇居民医疗保险制度试点进展状况分析　　226
　　　　　　一、国家开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见　　226
　　　　　　二、城镇居民医疗保险制度试点效果分析　　229
　　　　　　三、城镇居民医疗保险制度试点中存在的问题　　231
　　　　　　四、完善城镇居民医疗保险制度的对策　　232
　　　　第三节  城镇居民医疗保险的流动性适应分析　　235
　　　　　　一、我国医保体系应对流动性特点进行制度创新的必要性　　235
　　　　　　二、国内现有基层制度创新的经验借鉴　　236
　　　　　　三、城镇居民医保应对流动性特点的政策建议　　238
　　　　第四节  各地区城镇居民医疗保险发展状况分析　　242
　　　　　　一、山西全面推广城镇居民基本医疗保险制度　　242
　　　　　　二、西安市城镇职工医疗保险缴费基数　　245
　　　　　　三、哈尔滨医疗保险实现城镇居民全覆盖　　247
　　　　　　四、郴州市出台城镇居民基本医疗保险新政策　　248
　　　　　　五、云南城镇居民基本医疗保险将实现全覆盖　　250
　　第九章  2010-2014年中国农村医疗保险发展分析　　255
　　　　{dy}节  国外的农村医疗保险制度　　255
　　　　　　一、日本的农村医疗保险制度　　255
　　　　　　二、泰国的农村医疗保险制度　　256
　　　　　　三、巴西的农村医疗保险制度　　258
　　　　　　四、墨西哥的农村医疗保险制度　　261
　　　　第二节  2010-2014年中国农村医疗保险发展综述　　264
　　　　　　一、现行的农村医疗保险形式　　264
　　　　　　二、农村医疗保险制度的构建　　266
　　　　　　三、中国农村医保的国情选择　　269
　　　　　　四、保险业参与新型农村合作医疗的概况　　271
　　　　第三节  2010-2014年中国主要地区农村医疗保险的发展　　273
　　　　　　一、中山市横栏镇农村医保发展状况　　273
　　　　　　二、宁海力洋率先完成2014年农村医保任务　　275
　　　　　　三、河源市农村合作医疗保险发展情况　　276
　　　　　　四、台州市扩大农村医保范围　　278
　　　　第四节  2010-2014年中国保险公司与中国农村医疗保险　　282
　　　　　　一、引导保险公司进入农村医疗保险的必要性　　282
　　　　　　二、保险公司对农村医疗保险市场的态度及成因　　285
　　　　　　三、加速保险公司进入中国农村医疗保险市场的举措　　287
　　　　第五节  2010-2014年中国农村医疗保险发展的问题与对策　　289
　　　　　　一、我国农村医保面临的难题与解决对策　　289
　　　　　　二、改进和完善我国农村医疗保险的思路与对策　　291
　　　　　　三、开发农村医疗保险市场的初步设想　　292
　　　　　　四、国外农村医疗保险制度给中国的借鉴　　294
　　第十章  2010-2014年中国主要区域医疗保险业格局分析　　299
　　　　{dy}节  北京市　　299
　　　　　　一、北京保险市场运行情况　　299
　　　　　　二、北京出台医疗保险新政　　300
　　　　　　三、北京市医疗保险覆盖率高　　302
　　　　　　四、北京率先试点公民出境医疗保险业务　　305
　　　　第二节  浙江省　　308
　　　　　　一、浙江省新型农村合作医疗运行情况　　308
　　　　　　二、浙江省实施新型农村合作医疗制度的基本经验　　310
　　　　　　三、浙江省新型农村合作医疗存在的主要问题　　313
　　　　　　四、浙江省新型农村合作医疗发展的对策建议　　315
　　　　第三节  广东省　　317
　　　　　　一、广东医疗保险制度实现有效覆盖　　317
　　　　　　二、广州调整职工医保和工伤保险缴费　　319
　　　　　　三、深圳农民工参保水平高　　320
　　　　第四节  江苏省　　323
　　　　　　一、江苏基本医疗保险网络发展概况　　323
　　　　　　二、江苏医疗保险新政解读　　324
　　　　　　三、苏州农村合作医保筹资居全国前列　　326
　　　　　　四、无锡城乡医保一体化发展规划　　329
　　　　第五节  山东省　　332
　　　　　　一、山东省城镇居民基本医疗保险实现全覆盖　　332
　　　　　　二、2014年山东省城镇医疗保险发展规划　　334
　　　　　　三、济南市城镇居民医疗保险发展现状　　337
　　　　　　四、山东莱芜城镇职工基本医疗保险政策解读　　339
　　第十一章  2010-2014年中国医疗保险重点企业分析　　342
　　　　{dy}节  中国人寿保险股有限公司　　342
　　　　　　一、公司简介　　342
　　　　　　二、中国人寿经营状况分析　　345
　　　　　　三、中国人寿向全球医疗保险业务拓展　　347
　　　　第二节  中国太平洋保险（集团）股有限公司　　349
　　　　　　一、公司简介　　349
　　　　　　二、太平洋保险经营状况分析　　351
　　　　　　三、太平洋保险推出医疗保险新险种　　352
　　　　第三节  中国平安保险（集团）股有限公司　　355
　　　　　　一、公司简介　　355
　　　　　　二、平安保险经营状况分析　　356
　　　　　　三、平安健康险北京亮相未来专攻医疗保险　　358
　　　　第四节  泰康人寿保险股有限公司　　362
　　　　　　一、公司简介　　362
　　　　　　二、泰康人寿保费收入情况分析　　365
　　　　　　三、泰康人寿B系列医疗保险产品全面上市　　367
　　　　　　四、泰康人寿配合新医改推出新产品　　368
　　第十二章  2015-2019年中国医疗保险行业投资机会与风险分析　　372
　　　　{dy}节  2015-2019年中国医疗保险投资概况　　372
　　　　　　一、新医改方案3900亿投入医保　　372
　　　　　　二、医保带动民营医疗行业投资高潮　　374
　　　　　　三、保险业热衷投资医疗健康产业　　377
　　　　第二节  2015-2019年中国医疗保险投资机会分析　　380
　　　　　　一、保险业的场外投资机会　　380
　　　　　　二、新医改下医保行业投资机会探讨　　382
　　　　　　三、医保信息化市场面临广阔商机　　385
　　　　　　四、新医改实施商业健康险面临发展机遇　　387
　　　　第三节  2015-2019年中国医疗保险投资风险分析　　389
　　　　　　一、补充医保市场投资风险大　　389
　　　　　　二、寿险企业经营中面临的风险　　391
　　　　　　三、中国医改方案给医疗市场带来的风险　　392
　　第十三章  2015-2019年中国医疗保险行业发展前景展望分析　　396
　　　　{dy}节  2015-2019年中国医保行业发展前景分析　　396
　　　　　　一、新农合市场发展前景明朗　　396
　　　　　　二、我国医疗保险业发展前景乐观　　398
　　　　　　三、中国城镇医保覆盖遭遇挑战　　401
　　　　第二节  2015-2019年中国医疗保险市场预测分析　　404
　　　　　　一、医疗保险需求预测分析　　404
　　　　　　二、医疗保险市场竞争预测分析　　406
　　　　第三节  2015-2019年中国医疗保险产业盈利预测分析　　410
　图表目录（部分）
　　　　图表：2010-2014年国内生产总值及其增长速度
　　　　图表：2010-2014年工业增加值及增长速度
　　　　图表：2014年规模以上工业企业实现利润及其增长速度
　　　　图表：2010-2014年固定资产投资及增长速度
　　　　图表：2014年固定资产投资新增主要生产能力
　　　　图表：2010-2014年全社会消费品零售总额及增长速度
　　　　图表：2010-2014年居民消费价格涨跌幅度
　　　　图表：2010-2014年货物进出口总额及增长速度
　　　　图表：2014年卫生机构及床位数
　　　　图表：2014年卫生人员总数
　　　　图表：2014年医疗机构工作量及病床使用情况
　　　　图表：2014年卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量
　　　　图表：2014年医疗机构工作量及病床使用情况
　　　　图表：2014年农村乡镇卫生院及医疗服务情况
　　　　图表：2014年村卫生室及人员数
　　　　图表：2014年社区卫生服务情况
　　　　图表：2014年卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅
　　　　图表：2014年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用
　　　　图表：2014年全国甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率　　429
　　　　图表：2014年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
　　　　图表：2014孕产妇保健指标
　　　　图表：2014年监测地区孕产妇和儿童死亡率
　　　　图表：2014年保险业经营数据
　　　　图表：2014年保险业经营数据
　　　　图表：全国参加基本医疗保险人数的统计数据
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司成长性分析
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司财务能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司经营效率分析
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司偿债能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司现金流量分析表
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司经营能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国人寿保险股有限公司盈利能力分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司成长性分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司财务能力分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司经营效率分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司偿债能力分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司现金流量分析表
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司经营能力分析
　　　　图表：2010-2014年太平洋保险（集团）股有限公司盈利能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司成长性分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司财务能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司经营效率分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司偿债能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司现金流量分析表
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司经营能力分析
　　　　图表：2010-2014年中国平安保险（集团）股有限公司盈利能力分析
　　　　图表：略